O que é gota e como tratar?

A gota é uma doença articular inflamatória caracterizada por crises agudas de dor intensa, inchaço e vermelhidão nas articulações, principalmente no dedão do pé. A doença é causada pelo acúmulo de ácido úrico no sangue, que se cristaliza nas articulações, levando à inflamação e dor.

Causas da Gota:

Produção excessiva de ácido úrico: O ácido úrico é um produto natural do metabolismo das purinas, substâncias presentes em alguns alimentos como carnes vermelhas, vísceras, frutos do mar, cerveja e bebidas alcoólicas.

Exemplos: Consumir carne vermelha diariamente, como churrasco no fim de semana e carne vermelha no almoço e jantar durante a semana, pode aumentar significativamente a produção de ácido úrico no corpo.

Excreção inadequada de ácido úrico: Os rins são responsáveis por eliminar o ácido úrico do sangue através da urina.

Exemplos: Doenças renais, como glomerulonefrite, podem reduzir a capacidade dos rins de eliminar o ácido úrico, aumentando o risco de gota.

Fatores genéticos: A predisposição à gota pode ser herdada dos pais.

Exemplos: Se seus pais ou avós paternos ou maternos tiveram gota, você tem um risco maior de desenvolver a doença.

Fatores de risco:

Dieta: Consumo excessivo de alimentos ricos em purinas, como fígado, sardinha, mexilhão, anchova e bebidas alcoólicas, especialmente cerveja.

Exemplos: Comer fígado uma vez por semana, consumir frutos do mar 2-3 vezes por semana e beber cerveja diariamente aumentam o risco de crises de gota.

Obesidade: O excesso de peso corporal aumenta a produção de ácido úrico.

Exemplos: Ter um IMC (Índice de Massa Corporal) superior a 30 aumenta o risco de gota em até 2 vezes.

Doenças: Hipertensão, diabetes, doenças renais e alguns tipos de câncer.

Exemplos: Pessoas com diabetes tipo 2 têm um risco 25% maior de desenvolver gota do que pessoas sem diabetes.

Medicamentos: Diuréticos, aspirina em doses baixas e alguns antibióticos podem aumentar os níveis de ácido úrico no sangue.

Exemplos: Usar diuréticos para controlar a pressão arterial pode aumentar o risco de gota em até 40%.

Sintomas da Gota:

Crises agudas:

Dor intensa: A dor geralmente começa de repente, durante a noite, e pode ser tão intensa que o paciente não consegue colocar o pé no chão.

Exemplos: A dor pode ser descrita como uma sensação de queimação, latejamento ou aperto na articulação afetada.

Inchaço: A articulação afetada fica inchada, quente e vermelha.

Exemplos: O dedão do pé pode ficar tão inchado que dificulta o uso de sapatos.

Outros sintomas: Febre, calafrios e fadiga.

Crises recorrentes: Se a gota não for tratada, as crises podem se tornar mais frequentes e afetar outras articulações, como tornozelos, joelhos, pulsos e dedos das mãos.

Diagnóstico da Gota:

Exame físico: O médico irá avaliar os sintomas do paciente e observar a presença de inchaço, vermelhidão e dor nas articulações.

Exames de sangue: Medição dos níveis de ácido úrico no sangue.

Exemplos: Níveis de ácido úrico acima de 7 mg/dL em homens e 6 mg/dL em mulheres indicam um risco maior de gota.

Exame de líquido articular: Em alguns casos, o médico pode retirar líquido da articulação afetada para analisar a presença de cristais de ácido úrico.

Tratamento da Gota:

Tratamento das crises agudas:

Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs): Ibuprofeno, naproxeno e outros AINEs podem ajudar a aliviar a dor e a inflamação.

Exemplos: Ibuprofeno 600mg a cada 8 horas pode ser eficaz na redução da dor durante uma crise de gota.

Colchicina: Medicamento específico para a gota, que pode ajudar a reduzir a duração e a intensidade da crise. É importante iniciar o tratamento o mais rapidamente possível, de preferência nas primeiras 24 horas após o início da crise.

Exemplos: Colchicina 0,5mg a cada hora, por no máximo 2 doses, pode ser eficaz no controle da crise. Atenção: A colchicina tem efeitos colaterais gastrointestinais, como náusea, vômito e diarreia.

Corticosteroides: Em alguns casos, o médico pode prescrever corticosteroides por via oral ou injetada diretamente na articulação afetada para aliviar rapidamente a dor e a inflamação.

Exemplos: Prednisona 5mg a 10mg por dia pode ser prescrita por um curto período para controlar a crise de gota.

Atenção: O uso prolongado de corticosteroides pode ter efeitos colaterais graves.
Tratamento preventivo de longo prazo:

Medicamentos para reduzir o ácido úrico no sangue:

Inibidores da xantina oxidase: Alopurinol e febuxostat são os medicamentos mais utilizados para reduzir a produção de ácido úrico.

Exemplos: Alopurinol 300mg por dia pode ser prescrito para reduzir os níveis de ácido úrico no sangue e prevenir novas crises de gota.

Uricosúricos: Probenecida é um medicamento que aumenta a eliminação de ácido úrico pelos rins.

Exemplos: Probenecida 500mg duas vezes ao dia pode ser usada para aumentar a excreção de ácido úrico, mas não deve ser usada por pessoas com cálculos renais.

Dieta e mudanças no estilo de vida:

Dieta com baixo teor de purinas: Limitar o consumo de alimentos ricos em purinas, como carnes vermelhas, vísceras, frutos do mar e bebidas alcoólicas, especialmente cerveja.

Exemplos: Priorizar o consumo de carnes brancas, peixes com baixo teor de purinas (como salmão e atum), vegetais, frutas e grãos integrais.

Manter um peso saudável: O excesso de peso corporal aumenta a produção de ácido úrico. A perda de peso gradual pode ajudar a reduzir os níveis de ácido úrico e o risco de crises de gota.

Exemplos: Praticar exercícios físicos regularmente e ter uma dieta equilibrada podem auxiliar na perda de peso e no controle do ácido úrico.

Beber bastante água: Aumentar a ingestão de líquidos ajuda a eliminar o ácido úrico pela urina.

Exemplos: Beber cerca de 2 litros de água por dia pode ajudar a prevenir a formação de cristais de ácido úrico nas articulações.

Limitar o consumo de bebidas açucaradas: O açúcar pode aumentar os níveis de ácido úrico no sangue.

Exemplos: Substituir bebidas açucaradas por água, chá sem açúcar ou café sem açúcar.

Evitar o jejum prolongado: O jejum pode aumentar os níveis de ácido úrico no sangue.

Exemplos: Realizar pequenas refeições ao longo do dia pode ajudar a manter os níveis de ácido úrico estáveis.

Controlar o estresse: O estresse pode desencadear crises de gota.

Exemplos: Praticar técnicas de relaxamento, como yoga ou meditação, pode ajudar a controlar o estresse e reduzir o risco de crises de gota.

Cirurgia: Em casos raros, quando a gota crônica causa deformidades articulares e dor persistente, a cirurgia pode ser necessária para remover depósitos de cristais de ácido úrico ou reparar articulações danificadas.

Importância do acompanhamento médico regular:

O acompanhamento médico regular é fundamental para monitorar os níveis de ácido úrico no sangue, ajustar a medicação e prevenir novas crises de gota. O médico reumatologista irá orientar o paciente sobre a frequência ideal das consultas.

Dicas Adicionais para Prevenir Crises de Gota:

Identificar e evitar gatilhos:

Observe quais alimentos, bebidas ou situações parecem desencadear crises de gota e evite-os.

Exemplos: Alguns pacientes notam que o consumo de frutos do mar ou bebidas alcoólicas desencadeia crises.

Atenção: É importante conversar com o médico antes de restringir drasticamente a dieta.
Sono de qualidade:

Dormir de 7 a 8 horas por noite pode ajudar a regular o metabolismo e reduzir o risco de crises de gota.

Vacinação:

Manter a vacinação em dia, especialmente contra a gripe e pneumonia, pode ajudar a prevenir infecções que podem desencadear crises de gota.

Calçados confortáveis:

Usar sapatos confortáveis com bom suporte para os pés pode ajudar a reduzir a pressão nas articulações e prevenir crises de gota.

Grupos de apoio:

Participar de grupos de apoio para pessoas com gota pode ser uma fonte de informação, motivação e apoio emocional.
** convivência com a Gota:**

A gota é uma doença crônica, mas com tratamento adequado e mudanças no estilo de vida, a maioria das pessoas consegue controlar a doença e levar uma vida normal.

Aceitação da doença:

Aceitar o diagnóstico e a necessidade de tratamento é o primeiro passo para o controle da gota.

Adaptação da rotina:

É importante adaptar a rotina para evitar gatilhos e facilitar a realização das atividades diárias.
Atividade física regular:

Praticar exercícios físicos leves a moderados, como caminhada, natação ou ciclismo, pode ajudar a controlar o peso, melhorar a saúde articular e reduzir o risco de crises de gota.

Manter-se informado:

Buscar informações confiáveis sobre a gota pode ajudar o paciente a compreender melhor a doença e participar ativamente do tratamento.

A gota é uma doença articular inflamatória que pode ser controlada com tratamento adequado. O diagnóstico precoce e a adesão às recomendações médicas são fundamentais para prevenir crises agudas, reduzir a dor e a inflamação, e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.